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最近看到一則新聞感觸很深

 

基隆有一家四口疑似父母吵架,在客廳開瓦斯結果引發氣爆。結果只有十歲的小女孩在房間獲救,著急的在急診室找爸媽,看得令人鼻酸。

結果今天看到進一步消息是除了小妹妹,其它家人都重傷不治了。心中想著是留下來的小女孩一個人該怎麼辦?

或許爸媽有自已過不去的關卡,但是小孩在未成年前突然失去了家人的守護,往後的日子孤零零的要怎麼生活?

看到這樣的新聞讓AMY難過了好幾天,人到世上來都有自已要修的功課,而這門功課是自已選擇的,雖然過程或許困苦,總要想辦法走下去。

結果這則新聞發生沒多久,居然發生了AMY自已的朋友也是因為夫妻吵架,妻子居然把自已反鎖在家中開著瓦斯,想要自殺。

雖然後來是平安收場,但AMY覺得其實並沒有發生什麼大事,而一點不順心就以這樣激烈的手段來表達,是不是心理上出了很大的問題?

想一想前些日子,AMY自已總覺得到了黃昏的時候會無故覺得焦慮,有時也會覺得不安,好像覺得有什麼不好的事要發生?只是說不出個所以然。

後來開始覺得身體都不舒服,會心悸,接著又胃食道逆流。生活上受到很大的影響。

去醫院看了腸胃和心臟科後,其實都沒有什麼問題,但身體就是時好時壞的。身體不適,心情就更煩悶,還疑心自已是不是得了什麼嚴重的怪病。

後來上網找了一些相關的資料,才直覺說自已可能是心理生病了。

下定決心去找身心科的醫生看看,結果幾次和醫生諮商下來,才覺得之前不管跟別科醫生說什麼,他們總是沒辦法了解我的真正困擾所在,而

只有心理醫生最知道我在說什麼。AMY有那種突然清醒的感覺,晚上較不會那樣無名的煩悶和焦躁。

和醫生談了幾次後才知道原來好多看來不起眼的小事,在心中堆積久了,

也會造成自已生病的原因之一。最重要的是一般人還不易查覺。

造成AMY心理壓力的因素找到了,身體方面的反應馬上就好轉,真的好神奇。

AMY想把這個經驗跟大家分享就是希望大家多給自已一些機會,如果有這方面的情緒困擾,去找找身心科的醫生談談。

有人說換了5個以上的醫生才找到適合的,那也沒關係。因為有時家人真的不知要怎麼幫助你。

這樣的人常有一種想法是"你說的我都知道,但是我做不到"

我也知道要放閈心情,但是就是做不到,真的需要專業人士的協助加上自已的決心,每個人都能重拾健康的心理。

下面是AMY在網上找來的一些資料,希望對有這方面困擾的人有一些幫助。

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「神經衰弱」在某些精神科的診斷系統裡是一個明確的病名診斷,狹義的說,它指的是雖然只有輕微地從事些勞心或勞力的工作,也會持續地感到精神上或身體上的疲憊及無力感,另外伴隨著各種身體上的不適,如:肌肉酸痛、昏眩、頭痛、睡眠障礙等症狀,而且即使經由休息、放鬆也很難能有明顯的改善。



 廣義的說,「神經衰弱」一詞目前還習慣地被醫師們用來形容包括有焦慮、憂鬱、失眠等症狀在內的多種精神官能症,此外,也有人稱它為「自律神經失調」,更有中醫以「敗腎」來形容如此的疲憊及無力感,不管如何稱呼它,這樣的病症,可能包括各個器官系統的不適症狀,有人頭痛、心悸、四肢無力、冒冷汗;有人則是噁心、便秘、失眠、記憶力差,結果跑到各科門診去看病,頭痛醫頭,腳痛醫腳,不但沒能改善,反而更加焦慮,擔心怎麼都醫不好呢?



 殊不知問題其實不在各個器官系統的機能,而是其間的調節出了問題,就如所稱的「自律神經失調」一樣;好比是一組機器,自律神經就好像是其間的潤滑劑,即使各個零件沒故障,但少了潤滑劑的調節,整組機器也無法順暢運行,自然就出現各種器官系統的不適症狀了。



 而這樣的病症究竟是何原因造成的呢?目前最被廣為接受的說法是持續的壓力所引起的,這樣的壓力可能是心靈上的勞心也可能是身體上的勞力,長期下來造成神經細胞的衰竭,好比是電池沒電了,充電系統又效能不彰,如此可能造成神經傳導物質或內分泌系統的耗竭;另外,也有精神動力分析學派強調,此為一種潛意識裏對低自尊、害怕被拒絕或壓抑的憤怒而產生反應,也因為其為潛意識層面之故,所以可能患者本身也無法察覺壓力源的存在;然而不管成因如何,要強調的是,雖然各項檢查結果可能都無異常,但這樣的病痛對患者而言卻是真實的,也深受其苦,甚至影響到工作、家庭及人際關係,又常不被家人、朋友所諒解,甚至被認為是「裝病」,真是啞巴吃黃連,有苦說不出。

[臨床表現]

一、衰弱症狀:包括腦力與體力均易疲勞。表現為精神萎糜、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇氣,容易悲觀失望。

二、情緒症狀:情緒容易興奮可因小事而煩躁、憂傷、或焦急苦惱,事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好,晚上差。

三、興奮症狀:精神容易興奮可表現為回憶和聯想增多,控制不信但無言語和運動增多。此外,感官與內臟感受器感受性明顯增強,如對聲、光敏感、手指、眼臉與舌尖震顫動,皮膚及膝腱反射增強等。

四、緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛,時輕時重。

五、睡眠障礙:睡眠節律失調,夜晚入睡困難睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏,頭腦不清醒。有時表現為日間昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠覺醒李律變化。

六、植物神經功能紊亂症狀:主要表現在①心血管系統:如心動過速、心前區疼痛、四肢發涼、皮膚划痕症、血壓偏高或偏低等。②胃腸道症狀:有消化不良、食欲不振、惡心,腹脹、便祕或腹潟等。③泌尿生殖系統症狀:如尿頻、遺精、陽萎、早泄、月經不調等。

「神經衰弱」的治療,也有多方面的考量,一些抗焦慮、抗憂鬱的藥物,因為可調節失衡的神經傳導物質,故對此病有一定的療效;除了藥物之外,心理治療也是另外一種選擇。筆者曾有一臨床案例,一直抱怨胃痛,經過探詢之後,才發現個案最疼愛他的父親就是因胃癌過世的,在持續的心理治療後,個案逐漸平復對父親去世的遺憾與罪惡感,胃痛之情形也就不藥而癒了。



 另外經由認知的改變,也可以減輕精神的壓力,若一個人真能不忮不求,盡其在我,體會「能捨才能得」的道理,真正做到無慾無求,又怎麼會有煩惱、壓力呢?此外放鬆技巧訓練、團體心理治療等,種種的治療方式對這難纏的病症都會有幫助的。不怕治不好,只怕不能對症下藥,深受其苦的你,只要有信心接受治療,醫師們也有信心給你全新的生活。

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 心理因素會影響到身體功能與身體疾病,當承受過重壓力時,自律神經系統內分泌系統、免疫系統等,可能會出現失調的情形,嚴重時會引發各種身心疾病。反過來說,當身體有了疾病,也會帶來不等程度的不安、害怕、焦慮或憂鬱等情緒。

 

 身心症種類非常多,大部分呈現在自律神經系統支配的生理機能上,影響所及包括心臟血管系統冠狀動脈疾病原發性高血壓鬱血性心臟衰竭、心律不整、血管性頭痛、偏頭痛等。呼吸系統:常見過敏性鼻炎、氣喘、過度換氣徵候群等。消化系統:消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、食道迴流、嘔吐、腸胃道躁激症等。泌尿生殖系統:頻尿、與月經週期有關的症狀,如經痛、經前緊張症候群等。免疫系統:降低免疫功能,易生大大小小的毛病。皮膚系統病變;肌肉骨骼系統:下背痛、肌肉緊張性頭痛。內分泌系統:低血糖症、糖尿病、甲狀腺問題、腦下垂體機能不足等。有很多的身心症狀,常常由各項檢查中找不出明顯病因,但病人仍反覆感到不舒服;偶爾有些醫師無心地告訴病人說:「你沒有病!」更使人無所適從,只好不斷重複各樣檢查與治療,或者祇有尋求偏方,無所適從。 

 

心身症的成因:

 

質因素:主要呈現在神經生理機能、神經內分泌機能和神經免疫機能上。總括來說,通常的情況是,當一個人承受太多的壓力之後,經由大腦的反應,而影響到全身的內分泌系統、自律神經系統,而影響到全身的內臟器官功能。

 

 

 

心理社會因素:在人格特質上,緊張型、依賴型、敏感型、過度求完美型、強迫性格型、不成熟型的人在遭逢心理衝突或過度的壓力時,就容易罹患心身症。

 

 

 一旦身體持續的存在某種或某些生理症狀,讓人感到不舒服,甚至影響到日常生活功能時,最好儘早就醫,來排除心身症以外的其他疾病可能。但若幾位醫師的診斷與一系列檢查後,已確定目前沒有器質性因素,就應當考慮自己是否患了身心症。身心症的治療,通常醫師會針對病情的程度與個人的個別差異性,來安排個別化的治療。身心症基本上是一種輕型精神科疾病,在確定診斷後,如果能與醫療人員充分配合,接受適當的治療,再學習一些自助的方法,並勤加練習,其實是可以處理與治癒的。

 

 

 


參考資料: 林口長庚醫院精神科 蕭美君醫師

 

 

 

 

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